Tutto sui metodi laser per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori

Le vene varicose alle gambe sono una condizione che colpisce circa il 40% delle donne e il 20% degli uomini, indipendentemente dall'età. Il trattamento delle vene affette da vene varicose comprende tutta una serie di mezzi e tecniche differenti, compresi interventi chirurgici di varia complessità.

Trattamento laser delle vene varicose

Il trattamento delle vene varicose con un laser si è diffuso nella moderna chirurgia vascolare. E questo non sorprende, perché il classico trattamento chirurgico - la flebectomia (asportazione di vene alle gambe in tutto o in parte) - è un intervento piuttosto doloroso, altamente traumatico e rischioso, al termine del quale è necessario un lungo e difficile periodo riabilitativo.

Inoltre, dopo un classico intervento di rimozione delle vene alle gambe (totali o parziali), c'è il rischio di infezione della ferita, che è anche un notevole svantaggio di questo tipo di intervento.

Il trattamento laser delle vene varicose consiste nel vaso malato, dopo aver ricevuto una dose di raggi laser dall'interno, che si attacca e viene rimosso dal sistema circolatorio del corpo o dissolvendosi.

Pertanto, la coagulazione laser delle vene ha vantaggi tangibili sotto forma di:

  • La procedura viene eseguita in breve tempo.
  • Non c'è praticamente alcun rischio di infezione.
  • relativa sicurezza.
  • Non c'è bisogno di un periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Pertanto, molti pazienti preferiscono il trattamento delle vene varicose sulle gambe con un laser come metodo più veloce, meno traumatico e delicato di terapia delle vene varicose.

Metodi per la diagnosi delle vene varicose

Prima che al paziente venga raccomandato l'uno o l'altro tipo di intervento chirurgico per rimuovere le vene delle gambe, i medici curanti: un terapeuta o un flebologo, prescrivono una serie di misure per diagnosticare la natura e l'estensione delle vene varicose degli arti inferiori.

Da parte del terapeuta, questi saranno molto probabilmente rinvii all'UCK e all'OAM e il flebologo può prescrivere una di queste attività di ricerca:

  1. Esame ecografico duplex. Consente di stabilire la dinamica della circolazione endovenosa e le condizioni delle pareti venose dei polpacci delle gambe. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico rileva il grado di attività del movimento sanguigno attraverso le vene, l'ampiezza del flusso sanguigno e i vasi le cui condizioni richiedono un intervento chirurgico laser.
  2. Esame flebografia a risonanza magnetica. Usando questo metodo, il medico esclude la presenza di formazioni trombotiche. Tale esame viene eseguito come segue: nei vasi venosi viene introdotto uno speciale mezzo di contrasto che, sotto l'influenza dei magneti, consente di determinare con precisione il pattern vascolare.
Angiografia prima del trattamento laser delle vene varicose

Raccomandazioni per il funzionamento

La coagulazione laser delle vene varicose può essere raccomandata per quasi tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dal sesso, se vengono rilevati i seguenti sintomi di vene varicose alle gambe:

  • Sensazioni dolorose, una sensazione di bruciore e una sensazione di pienezza nel sito dei vasi sulle gambe.
  • fenomeni convulsivi.
  • deformazione delle vene.
  • Flebite delle vene superficiali.
  • CVI (insufficienza venosa cronica).
  • rete capillare sulla superficie della pelle.

Inoltre, le seguenti circostanze sono importanti fattori determinanti nella nomina di un intervento chirurgico come la coagulazione laser delle vene varicose da parte di un flebologo:

La terapia laser viene eseguita solo sulle vene che si trovano appena sotto la pelle. Possono essere sia vasi venosi grandi che piccoli, solo la loro posizione vicino alla superficie della pelle è importante.

Si consiglia la rimozione laser delle vene a meno che non si espandano di oltre 10 mm di diametro. Se i vasi sono deformati di oltre 1 cm a causa delle vene varicose degli arti inferiori, c'è un'alta probabilità che vengano ulteriormente "dissaldati" e il flusso sanguigno venoso riprenderà.

Le vene che possono essere trattate con un laser dovrebbero essere relativamente diritte e non curve e i vasi adiacenti non dovrebbero essere interessati da gravi deformità varicose, altrimenti la chirurgia laser potrebbe essere inefficace.

Quando si trattano le vene varicose con un laser, possono essere esposte solo aree limitate di vasi malati. È probabile che la "corsa a lunga distanza" con il trattamento laser sia inefficace, il che può consentire alle vene malate di allentarsi e consentire la ripresa del flusso sanguigno in esse.

Dolore alle gambe con vene varicose

Contro-raccomandazioni per l'ablazione laser

Pertanto, il trattamento laser delle vene varicose non è raccomandato se le vene profonde sono interessate dalla malattia e il lume venoso è dilatato di oltre 10 millimetri o se le vene varicose hanno interessato un'ampia area del vaso venoso.

E in quali altri casi è vietata la rimozione laser delle vene varicose?

  • In primo luogo, questi sono già coaguli di sangue formati nelle vene malate.
  • In secondo luogo, questa è una forte distruzione della struttura delle navi.
  • E in terzo luogo, stiamo parlando di gravi disturbi del flusso linfatico e sanguigno con vene varicose sulle gambe.

Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni al trattamento laser delle vene, la maggior parte delle quali sono temporanee e rimovibili. Questi includono:

  1. Danni e infiammazioni della pelle, comprese le ulcere trofiche, specialmente nel sito del vaso malato. In presenza di un processo infiammatorio aumenta il rischio di infezione postoperatoria, quindi è necessario prima sottoporsi a un trattamento e solo successivamente operare.
  2. Gravidanza e periodo di allattamento. Il fatto è che durante questo periodo il sistema immunitario del corpo non funziona a pieno regime e il carico sulla regione del polpaccio, al contrario, aumenta in modo significativo.
  3. obesità, sovrappeso. Oltre alla difficile accessibilità al sito del vaso malato, anche in questo caso si riscontra un aumento del carico sui polpacci delle gambe, che può complicare notevolmente il processo di recupero postoperatorio.

Tipi di trattamento laser dei vasi sanguigni

  • Coagulazione laser endovascolare, in cui le pareti di un vaso venoso vengono incollate insieme dall'azione endovenosa di un raggio laser sulle pareti interne del vaso, riempiendo gradualmente lo spazio con tessuto connettivo.
  • Rimozione dei vasi sanguigni mediante coagulazione laser per rimuovere le vene varicose sulla superficie della pelle senza penetrare nel vaso stesso. Durante tale intervento, i piccoli vasi (fino a 3 mm di diametro) vengono riscaldati con raggi laser a una temperatura di circa 70 gradi, il che provoca la dissoluzione delle pareti dei vasi e la rimozione della rete capillare.
Trattamento laser per le vene varicose

Il metodo di esecuzione di un intervento chirurgico

Il trattamento delle vene varicose sulle gambe con un laser viene effettuato in regime ambulatoriale. Poiché la localizzazione dei vasi venosi da rimuovere è solitamente piccola e l'intera procedura è per via endovenosa, non è necessario un intervento in anestesia generale, i pazienti ricevono solo un anestetico locale.

Per eliminare l'aumento del nervosismo prima dell'operazione, al paziente viene spesso consigliato di assumere un leggero sedativo. In questo caso, è auspicabile che uno dei suoi parenti lo accompagni dall'ospedale a casa.

La coagulazione laser endovenosa stessa viene eseguita come segue.

Viene praticata una micro incisione nel sito della nave interessata, dopodiché viene inserita la guida di luce. Attraverso questo dispositivo medico, raggi laser di diverse frequenze penetrano nel vaso con una lunghezza d'onda consigliata dal medico.

Dopo che la radiazione laser inizia a fluire, le vene vengono sclerose con il laser e il sangue viene gradualmente espulso dal vaso.

Con lo svuotamento dello spazio intravascolare, le pareti dei vasi si avvicinano l'una all'altra, quindi si verifica la loro quasi completa adesione e crescita eccessiva con il tessuto connettivo.

L'intervento di rimozione delle vene laser nelle gambe richiede solitamente dai 20 ai 40 minuti.

Dopo la rimozione laser delle parti malate delle vene, il flusso sanguigno endovenoso viene distribuito nei vasi venosi più profondi, che si trovano nello spessore dei muscoli e non sono così distinguibili all'esame e alla palpazione. Inoltre, dopo la coagulazione laser, non ci sono praticamente ferite, cicatrici e cianosi sulla superficie della pelle.

Le vene varicose e il loro trattamento laser

periodo postoperatorio

Riabilitazione, consistente in terapia postoperatoria, assunzione di farmaci antinfiammatori, riposo a letto, dopo che non è richiesta una procedura in quanto il trattamento laser non è richiesto, il paziente può alzarsi e tornare a casa quasi immediatamente.

Tuttavia, dopo una lunga permanenza in posizione supina durante l'operazione per rimuovere le vene sulle gambe, si consiglia ai pazienti di rallentare leggermente il processo di alzarsi dalla sedia operatoria.

Cioè, devi prima prendere una posizione seduta e trascorrerci del tempo in modo che il flusso sanguigno endovenoso torni alla normalità.

E solo allora puoi alzarti e andare all'uscita. Di norma, i pazienti non avvertono alcun dolore, è possibile solo una leggera sensazione di formicolio nel sito dei vasi rimossi. Quindi non sono necessari antidolorifici!

Un punto importante nel periodo postoperatorio è la necessità di indossare costantemente biancheria intima a compressione terapeutica: golf, collant, calze, la cui classe di compressione è raccomandata anche dal medico curante.

Di norma, tale biancheria intima dovrebbe essere indossata per un lungo periodo di tempo, fino a 50-60 giorni consecutivi, e per i primi due giorni è vietato toglierla anche di notte.

A causa dell'effetto di compressione, tale biancheria intima fornisce una distribuzione uniforme del flusso sanguigno nei vasi delle gambe, eliminando il gonfiore e altri sintomi spiacevoli delle vene varicose.

Man mano che le vene operate si riempiono di tessuto connettivo e il sangue scorre in vasi sani e più profondi, la necessità di biancheria intima scomparirà gradualmente.

Di norma, il congedo per malattia per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico laser non viene rilasciato se l'attività lavorativa non comporta una tensione costante nella regione del polpaccio, una posizione eretta prolungata o il sollevamento pesi.

Se questi momenti sono assenti, il paziente può tornare al lavoro il giorno successivo.

E subito dopo l'operazione, si consiglia una piacevole passeggiata di 20-30 minuti su una superficie piana, dopo aver indossato la biancheria intima a compressione.

Diverse persone hanno la propria percezione della procedura, guarda il video in cui la ragazza racconta come è andata la sua operazione.

Conclusione

Il trattamento delle vene varicose con un laser è il metodo di intervento più preferito, moderno e indolore disponibile per quasi tutti i pazienti.

Ma oltre ai chirurghi, i pazienti dovrebbero anche aiutarsi a sbarazzarsi delle vene varicose.

Pertanto, dovresti integrare gli esercizi terapeutici raccomandati per i pazienti con vene varicose nella tua vita quotidiana, evitare bevande alcoliche e fumare ed evitare cibi eccessivamente salati, speziati e affumicati.

Vanno inoltre vietati bagni e saune, soprattutto nel periodo iniziale successivo all'operazione.

Se l'attività professionale è associata al costante stare in piedi o viceversa, una lunga permanenza vicino al computer dovrà essere periodicamente interrotta per rilassarsi o fare una breve passeggiata.

Guarda le condizioni delle tue gambe, non iniziare a sviluppare vene varicose! Ricorda: la nostra salute è nelle nostre mani!

12.03.2022